概要

蕁麻疹（じんましん）は、皮膚に突然赤いふくらみやかゆみが出て、数時間から1日以内に消えるという特徴をもつ皮膚の病気です。かゆみを伴う「みみずばれ」のような発疹が出ることが特徴で、見た目も症状も強いため驚かれる方が多いですが、多くは数時間で跡を残さず消えます。蕁麻疹は急に出て急に消えるのがが特徴です。

蕁麻疹は誰にでも起こり得る身近な皮膚疾患です。

症状について

蕁麻疹の典型的な症状は次の通りです。

• 赤いふくらみ（膨疹：ぼうしん）
  蚊に刺されたような丸いふくらみやみみずばれが皮膚に出ます。大きさは数ミリから数センチまでさまざまです。
• 強いかゆみ
  かゆみが強く、かいた部分がさらに赤く広がることもあります。
• 消えるのが早い
  症状は数時間で消えることが多く、長くても1日以内にあとを残さず消失します。
• 繰り返す
  ある日突然出て数日でおさまる場合もあれば、6週間以上症状を繰り返す「慢性蕁麻疹」もあります。

まれに喉やまぶた、唇などが腫れることもあり（血管性浮腫）、呼吸困難などを伴うときはすぐに救急受診が必要です。

原因について

蕁麻疹は皮膚の肥満細胞（ひまんさいぼう）という細胞から「ヒスタミン」という物質が放出されることで起こります。このヒスタミンが皮膚に赤みやかゆみを生じさせます。

原因はほとんどが不明ですが、以下のものが原因になることもあります。

• 物理的刺激：寒さ、暑さ、圧迫、日光、運動、汗など
• ストレス：精神的・身体的ストレスが引き金になることもあります
• 感染：風邪や胃腸炎など、体の免疫反応によって出ることがあります
• 薬：抗生物質、解熱鎮痛薬（NSAIDs）、サプリメントなど
• 食べ物：魚介類、卵、乳製品、小麦、添加物など

病気の種類について

蕁麻疹は原因や持続時間によって分類されます。

1. 急性蕁麻疹
   発症してから6週間未満のもの。
2. 慢性蕁麻疹
   6週間以上続くもの。原因が特定できないことも多く、「特発性（とくはつせい）蕁麻疹」と呼ばれます。
3. 物理性蕁麻疹
   寒冷蕁麻疹（寒さで出る）、日光蕁麻疹（日光で出る）、機械性蕁麻疹（皮膚をこすったり圧迫すると出る）など、物理的な刺激で起こるタイプです。
4. コリン性蕁麻疹
   運動や入浴で体温が上がったときに小さな赤い発疹が多数出るタイプ。
5. 血管性浮腫（クインケ浮腫）
   まぶたや唇、喉の奥が腫れるタイプ。呼吸困難を起こすことがあり、注意が必要です。

治療法

1.抗ヒスタミン薬

蕁麻疹の治療の基本は抗ヒスタミン薬の内服です。かゆみや発疹を抑える効果があり、多くの方で改善がみられます。市販薬にも同じ成分の薬がありますが、症状が繰り返す場合は医師の診断を受けることが重要です。

2.原因・誘因の回避

食物や薬剤が原因の場合は、それを避けることが再発防止につながります。寒さや圧迫など物理的な刺激が原因の場合は、生活の工夫が必要です。

当院では、金属パッチテストを行っております。

3.抗ヒスタミン薬で治らない場合

慢性蕁麻疹で抗ヒスタミン薬が効きにくい場合には、以下のような治療が検討されます。

• 抗アレルギー薬の追加
• 抗ヒスタミン薬の増量
• ゾレア（抗体製剤（オマリズマブ））による治療

4.生活習慣の改善

• 規則正しい睡眠やバランスのよい食事で体調を整える
• ストレスをためない
• アルコールや香辛料などの食品は悪化要因になることがあるので控える

まとめ

蕁麻疹は皮膚に突然赤いふくらみとかゆみが出て、数時間から1日で消える病気です。

• 多くは一時的で自然におさまりますが、繰り返す場合や長期間続く場合もあります。
• 原因は多くが不明ですが、食べ物、薬、感染、ストレス、物理的刺激などで起こることもあります。
• 治療の基本は抗ヒスタミン薬の内服で、症状をコントロールしながら生活習慣を整えることが大切です。

まれに喉の腫れや呼吸困難を伴う重症型もあるため、息苦しさを感じたらすぐに救急外来を受診してください。

当院では、蕁麻疹の適切な治療薬の選択を行い、再発しにくい生活の工夫についてもアドバイスいたします。