にきび（尋常性ざ瘡）について
はじめに
にきびは、医学的には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚の病気です。思春期の若い世代を中心に多く見られますが、大人になってからも悩まされる方が少なくありません。顔だけでなく、背中や胸など皮脂の多い場所にできることもあります。
にきびは「思春期の一時的なものだから放っておけばよい」と思われがちですが、炎症が強い場合は跡が残ることもあり、早めの治療がとても大切です。
症状について
にきびの症状は段階によって変わります。
- 白にきび（閉鎖面ぽう）
毛穴に皮脂や角質が詰まって、表面はまだ赤くなっていない状態。小さな白い点に見えます。 - 黒にきび（開放面ぽう）
毛穴のつまりが空気に触れて酸化し、黒っぽく見える状態。 - 赤にきび、黄にきび
毛穴にたまった皮脂をエサにアクネ菌などのにきびの菌が増え、炎症を起こして赤く腫れます。 - 膿（うみ）をもったにきび
炎症が強くなり、膿がたまって痛みを伴うこともあります。
症状が進むほど、色素沈着（茶色い跡）や瘢痕（クレーターのような跡）が残りやすくなります。
原因について
にきびの原因は1つではなく、いくつかの要素が重なって起こります。
- 皮脂の分泌が増える
思春期やホルモンの影響で皮脂腺が活発になります。 - 毛穴が詰まる
皮膚のターンオーバーが乱れるなどすると毛穴が詰まりやすくなり、皮脂が外に出にくくなります。 - アクネ菌が増える
毛穴にたまった皮脂を栄養に菌が増殖し、炎症を起こします。 - ホルモンや生活習慣の影響
睡眠不足、ストレス、食生活の乱れも悪化要因になります。
病気の種類について
症状や発生する年齢によって特徴が少し変わります。
- 思春期によくできるにきび
中学生〜高校生によく見られ、性ホルモンの分泌が活発になり皮脂分泌の増加が主な原因です。 - 大人によくできるにきび20代以降にもできるにきび。ストレス、ホルモンの乱れ、生活習慣が深く関わっていると考えられています。特にあごや口まわりに出やすいです。
治療法について
にきびは放置せず、早めに治療することで跡を防ぐことができます。特に、赤みや膿を伴うものは跡が残りやすいので、皮膚科での治療をおすすめします。
1.スキンケア
1日2回の石鹼洗顔をするだけでも良くなる方が多いです。石鹸はしっかり泡立ててなでるようにやさしく洗いぬるま湯で洗い流しましょう。保湿をしない方もいますが、保湿をしないことで逆に皮脂の分泌が増えにきびが悪化することもありますので、保湿も行いましょう。
2.生活習慣の改善
寝不足や夜更かし、ストレスは皮脂の分泌を増加させます。規則正しい生活を送るようにしましょう。
また、甘いものや脂っこい食事はにきびを悪化させることがあるためバランスの取れた食事をとるように心がけましょう。
3.外用薬（塗り薬）
- アダパレン（ディフェリン®など）：毛穴のつまりを改善。
- 過酸化ベンゾイル（ベピオ®など）：毛穴のつまりを改善するほかに、アクネ菌を減らし、炎症を抑える効果があります。
- 抗菌薬入り外用剤：炎症が強い赤にきびや黄にきびに使用。
4.内服薬（飲み薬）
赤にきびや黄にきびが多い場合は一時的に抗生剤の内服をすることもあります。また、難治な場合、ホルモンバランスの乱れが原因の場合は漢方薬の内服を併用することもあります。
5.その他の治療（自費）
当院では、にきびにお悩みの方に自費での美容内服やイソトレチノインのご用意もございます。
美容内服について
| セット | 内容 | 料金 |
|---|---|---|
| スペシャル美白セット | シナール&トラネキサム酸(トランサミン)&ハイチオール&ユベラ | 1ヶ月分：5,000円 |
| ベーシック美白セット | シナール&ハイチオール&ユベラ | 1ヶ月分：3,000円 |
シナール
効果：メラニン色素の生成を抑えシミやくすみを防ぐ効果を得られます。また抗酸化作用によって細胞の老化を防いだり、コラーゲンの生成を促して肌のハリを保ったり、ニキビの痕を改善したりするなどの効果も期待できます。
用法：1日2回2錠ずつ(朝・夕食後)
トラネキサム酸(トランサミン)
効果：シミの原因になるメラニン色素の生成を抑える作用、炎症を抑える作用があり、これにより美白効果が期待できます。肝斑がある方に第一選択で処方される内服薬です
用法：1日2回1錠ずつ(朝・夕食後)
ハイチオール
効果：ターンオーバー促進などの代謝アップ効果により、ニキビ、ニキビ跡の改善や疲労回復効果があります。メラニンの生成を抑制しシミそばかすが改善される美白作用もあります。
用法：1日2回1錠ずつ(朝・夕食後)
ユベラ
効果：ユベラの有効成分であるトコフェロール（ビタミンE）は肌トラブルの種類や原因によらず、肌の代謝機能を上げ、ターンオーバーを正常化する効果があります。
さらにビタミンＥは強い抗酸化作用が特徴です。ビタミンＥは紫外線などによる酸化を抑えて、老化を防止してくれます。同じく抗酸化作用のあるビタミンＣと一緒に摂っていただくと互いに相乗効果があり効果的です。
用法：1日2回1錠ずつ(朝・夕食後)
イソトレチノインについて
重症にきびや、繰り返し再発して跡が残りやすいタイプには、イソトレチノインという飲み薬を使うことがあります。
イソトレチノインはビタミンA(レチノール)の活性型（レチノイン酸）の光学異性体の１つであるイソ体を抽出したものです。イソトレチノインを飲むと①皮脂腺が小さくなる②毛穴の角化異常を正常化し詰まりを解消してくれるという効果があります。
イソトレチノインは、主に重症のニキビ（尋常性ざ瘡）の治療に用いられる経口薬です。特に、他の治療法では効果が得られなかった場合に処方されることが多い薬剤です。
ニキビの原因となる皮脂分泌を抑制し、毛穴の詰まりを防ぐことで、肌の状態を改善する作用があります。
当院では、医師の診察をもとに、必要に応じてイソトレチノインの処方を行っています。効果的な治療を進めるために、治療中は定期的な診察と血液検査が必要です。
イソトレチノインご希望の方は予約無しでも可能ですが、ご不安な方はコチラよりご予約ください。
まとめ
にきびは、思春期の一過性のものと思われがちですが、大人でも続くことがあり、放置すると跡が残ってしまうことがあります。適切な治療と生活改善で改善が可能です。当院では、保険で使える治療薬から自費の美容治療まで幅広く対応していますので、気になる方は早めにご相談ください。