とびひ（伝染性膿痂疹）
概要
「とびひ」は、正式には伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）と呼ばれる皮膚の感染症です。小さな傷や虫刺され、湿疹などをかいたときにできた皮膚の傷口から細菌が入り込み、水ぶくれやかさぶたができて、かゆみを伴いながら他の部位へ“飛び火”するように広がるのが特徴です。
主に子どもに多く見られますが、大人でも皮膚が弱っているときや免疫が落ちているときには発症します。
アトピー性皮膚炎のある人は、もともと皮膚のバリア機能（外からの刺激や菌から守る力）が弱いため、とびひを起こしやすく、また広がりやすい傾向があります。
症状について
とびひには典型的な症状があります。
- かゆみを伴う赤い皮疹
- 水ぶくれ（水疱）：破れると中の液体が出て、周囲に菌が広がります。
- かさぶた（痂皮〈かひ〉）：乾いて黄色っぽいかさぶたが皮膚にくっつきます。
- 急速に広がる：かいた手で触れた場所や衣類・タオルを通して、あっという間に他の場所へ広がります。
- 痛み：軽いことが多いですが、腫れが強いと痛むこともあります。
- リンパ節の腫れや発熱：まれに強い感染で全身に症状が出る場合もあります。
原因について
とびひは細菌感染によって起こります。主な原因菌は次の2種類です。
- 黄色ブドウ球菌
毒素を出し、皮膚をただれさせて水ぶくれを作ります。耐性菌（薬が効きにくい菌）が原因になることもあります。 - 溶血性レンサ球菌（A群β溶連菌）
のどのかぜやしょうこう熱の原因にもなる菌。皮膚に感染すると赤みやかさぶたが強く出ます。
感染しやすい背景としては、
- 夏場など汗をかきやすい時期
- 虫刺されや湿疹をかき壊した後
- アトピーや乾燥肌で皮膚が傷つきやすい状態
- 免疫力が落ちているとき
などがあります。
病気の種類について
とびひには大きく2つのタイプがあります。
水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）
- 主に黄色ブドウ球菌が原因
- 水ぶくれができ、やぶれて広がる
- 小児に多く、かゆみが強い
痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）
- 主に溶血性レンサ球菌（A群β溶連菌）が原因
- 赤くただれ、厚い黄色いかさぶたになる
- 発熱やリンパ節の腫れを伴うこともある
治療法
とびひの治療は、菌を抑えることと広がらないようにすることが大切です。
薬による治療
- 抗菌薬の内服：広がりやすい病気なので、多くの場合は飲み薬（抗生物質）が必要です。原因菌に効く薬を選びます。
- 抗菌薬の外用：軽症では塗り薬だけで対応することもあります。
- かゆみ止め（抗ヒスタミン薬）：かゆみでかき壊すのを防ぐために使います。
生活上の注意
- 清潔を保つ：毎日シャワーや入浴で汗や汚れを流し、患部はやさしく石けんで洗います。
- 爪を短く切る：かき壊しを防ぐために重要です。
- ガーゼで覆う：患部を清潔なガーゼで覆い、菌が広がるのを防ぎます。
- タオルや衣類を共用しない：家族内感染を防ぐために必須です。
- 学校・園での対応：感染が広がりやすいため、症状がある間は登校・登園を控えるよう指導されることもあります。
受診の目安
- 水ぶくれやかさぶたが急速に広がる
- かゆみや痛みが強い
- 発熱やリンパ節の腫れを伴う
- 抗菌薬を使っても改善しない
まとめ
とびひは、子どもに多い細菌性の皮膚感染症です。赤いブツブツ、水ぶくれ、かさぶたが特徴で、かゆみとともにすぐに広がっていきます。
- 原因は黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌（A群β溶連菌）
- 水疱性と痂皮性の2種類がある
- 治療は抗菌薬と生活習慣の工夫が中心
- 予防には清潔・爪切り・タオルの共用禁止が大切
「ただの虫刺されかと思ったら広がってきた」「子どもがかゆがってかき壊している」などのときは、早めに受診することで重症化を防げます。