かぶれ（接触皮膚炎）
概要
「かぶれ」とは、皮膚に何かが触れることで赤み・かゆみ・ブツブツなどの炎症が起きる状態のことをいいます。医学的には「接触皮膚炎（せっしょくひふえん）」と呼ばれます。
原因となるのは化粧品、金属、洗剤、植物、薬、衣類など日常生活に多く存在しており、誰にでも起こり得る病気です。
一度限りで軽く済むこともあれば、繰り返し同じ場所に出たり、長引いて慢性化することもあります。
アトピー性皮膚炎のある方は、もともと皮膚の「バリア機能」が弱いため、刺激やアレルギー物質に反応しやすく、かぶれが起きやすい傾向にあります。ただし、アトピーと「かぶれ」は別の病気であり、誰でも条件がそろえばかぶれは起こるものです。
症状について
かぶれの症状は、原因となる物質に触れた場所を中心に現れます。
- 赤み（紅斑）：皮膚が赤くなる
- かゆみ：軽いチクチク感から強いかゆみまでさまざま
- 小さなブツブツ（丘疹）や水ぶくれ（小水疱）
- 腫れやジクジクした滲出液（しんしゅつえき）
- かさぶたや皮むけ：時間がたつと乾燥して皮がむけたりカサカサになる
- 慢性化：長引くと皮膚が厚く硬くなり、色素沈着（茶色くなる）を残すことも
範囲は触れた部分だけに限られることもあれば、広がる場合もあります。症状の強さや出るまでの時間は人によって異なります。
原因について
かぶれには大きく分けて「刺激によるもの」と「アレルギーによるもの」の2つがあります。
- 刺激性接触皮膚炎
強い刺激物（例：酸・アルカリなどの化学薬品）や、弱い刺激でも繰り返し触れることで皮膚が炎症を起こします。
例：洗剤や石けん、アルコール消毒、汗や尿、オムツの中の湿気など。
- アレルギー性接触皮膚炎
ある特定の物質に対して体の免疫がアレルギー反応を起こしてしまうタイプです。初めて触れた時は出ず、体が記憶した2回目以降で出ます。
例：ニッケルなどの金属アレルギー、化粧品や香料、ゴム製品、薬剤（湿布や軟膏）、植物（うるし、キク科植物）など。
かぶれの種類
かぶれは、原因や出方によっていくつかに分類されます。
①刺激性接触皮膚炎（しげきせいせっしょくひふえん）
刺激そのもので皮膚が炎症を起こすタイプです。
たとえば、洗剤、消毒液、汗、尿、強い石けんなどが原因になります。
誰でも長時間ふれると起こる可能性があり、「手荒れ」もこのタイプに入ります。
特徴：
- 触れた部分だけが赤くなる・ヒリヒリする
- 短時間で症状が出ることが多い
②アレルギー性接触皮膚炎（あれるぎーせいせっしょくひふえん）
特定の物質に体がアレルギー反応を起こして炎症が出るタイプです。
化粧品、金属（ピアスなど）、ゴム、薬、植物（ウルシなど）が代表的な原因です。
刺激性と違い、初めて触れたときは何も起こらず、何回か触れるうちに体が反応するようになります。
特徴：
- 触れたところにかゆみ・ブツブツ・赤み
- 反応までに数時間〜数日かかることもある
③光接触皮膚炎（ひかりせっしょくひふえん）
原因物質にふれたあと、紫外線（日光）に当たることで起こるタイプです。
日焼け止め、香水、外用薬、化粧品などが原因になることがあります。
特徴：
- 日に当たったところに赤みや水ぶくれ
- ふれただけでは症状が出ない（紫外線で反応する）
④全身性接触皮膚炎・接触皮膚炎症候群（ぜんしんせいせっしょくひふえん）
原因物質を口から取り入れたり、体内に吸収したりして全身に症状が出るタイプです。
たとえば、金属アレルギーの人が金属をふくむ食べ物を食べたときなどに起こります。
特徴：
- 触れていない部分にも赤み・かゆみが広がる
- 原因の特定がむずかしいことがある
かぶれの治療法
治療の基本は 「原因を避ける」＋「炎症を抑える」 です。
原因を避ける
- 洗剤や消毒液を使う時は手袋をする
- 金属アレルギーがある場合はニッケルを含まない製品に変える
- 化粧品や薬剤でかぶれた場合は使用を中止する
- 汗やオムツかぶれは清潔・乾燥を心がける
薬による治療
- ステロイド外用薬：炎症（赤み・かゆみ）をしっかり抑える
- 抗ヒスタミン薬（内服）：かゆみを和らげる
- 保湿剤：皮膚のバリア機能を整える
- 感染を伴う場合：抗菌薬の塗り薬や内服
検査
当院では、患者様の指先から1滴（20μL）の血液を採取することで、食物アレルギーや花粉症などの原因アレルゲン41項目を30分で調べることができるアレルギー検査機器『ドロップスクリーン』や金属パッチテストを行っております。
生活上の工夫
- 原因物質に触れないようにする
- 強くこすらず、ぬるま湯でやさしく洗う
- 保湿を毎日行い皮膚を守る
- かき壊しを防ぐ（爪を短くする、就寝時に手袋をするなど）
まとめ
かぶれ（接触皮膚炎）は、日常生活でよく見られる皮膚のトラブルです。
- 赤み・かゆみ・ブツブツが典型的な症状
- 刺激性とアレルギー性があり、誰でも起こり得ます
- 治療の基本は原因の除去＋炎症を抑える外用薬
「何が原因かわからない」「繰り返して困っている」という場合は、ぜひ当院にご相談ください。生活に合わせたアドバイスと治療で、症状の改善と再発予防を一緒に考えていきます。